运动作为综合治疗“五驾马车”中的一驾,对控制血糖大有帮助,但有些糖尿病患者运动后,测血糖时发现自己的血糖不降反升,这是什么原因呢?
选错运动方式或运动强度太大
建议糖友以“有氧运动”为主,坚持长期中等强度的有氧运动有助于减脂降糖,提高心肺功能。如果运动后血糖升高,有可能是选错了运动方式,例如以 “无氧运动”为主,或者运动强度超过最大心率的80%~90%,这种情况会激活交感神经系统,使身体分泌大量的儿茶酚胺和皮质醇等升糖激素,促进肝脏输出更多的葡萄糖来供能,当葡萄糖输出量超过了肌肉组织摄取葡萄糖的能力时,血糖就会升高,甚至严重时可能会诱发糖尿病性酮症酸中毒。
运动后立即测血糖
有些糖友在结束运动后会立即测量血糖,结果发现血糖水平有所提高。因为运动时身体消耗太多能量,增加胰高血糖素分泌量,使得血糖水平升高,需足够的时间血糖才会逐渐下降且趋于平稳。通常运动后15分钟左右血糖水平较高,休息30分钟后测量血糖才能获得真实的数值。
“低血糖后高血糖”
当糖友连续运动时间过长,机体的葡萄糖以及糖原被大量消耗,先是发生低血糖,之后身体开始代偿性分泌升血糖激素,从而使血糖反跳性升高。
血糖控制不稳
如果糖友运动前的血糖已偏高,运动会加重胰腺承受的负担,使得胰岛素严重缺乏,细胞无法利用血液中的糖提供能量,将会通过代偿性分解蛋白质以及脂肪来供能,从而导致血糖水平升高,严重时可造成酮症酸中毒。
如何合理运动降血糖?
每个人的体质都不相同,并非所有糖友都适合运动。因此在开始运动之前,糖友应先到医院或者后台咨询小莱制定个性化“运动处方”。建议糖友选择有氧运动为主,如快步行走、高尔夫球、太极拳等。
运动应循序渐进,初始阶段时间可以稍短,以10-15分钟为宜,随着身体对运动的适应逐渐延长时间,之后每周至少进行中等强度有氧运动150分钟。如每周运动5天,每天30分钟。
运动量要讲究适宜,运动强度达到“靶心率”,即脉搏次数达到170-年龄的范围。运动后稍有出汗,并感觉轻松愉快,稍有乏力。要避免出现大量出汗、胸闷气短,运动强度过大不仅不能有效控制血糖,反而可能引起心脑血管等疾病。
研究表明,运动治疗是治疗糖尿病的有效手段之一,规律持久的运动,可以使糖尿病患者的病死率显著降低,规律运动8周以上可有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白。
运动之前一定要监测血糖。
若血糖偏低(<5.6mmol/L)或偏高(>15.0mmol/L),应避免剧烈运动。
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